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[ESC2015]左心耳电隔离可降低长期持续性心房颤动长期复发风险
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 编辑:国际循环网 时间:2015/9/2 10:23:59    加入收藏
 关键字:左心耳电隔离 心房颤动 

美国纽约蒙特非奥里医疗中心 Luigi Di Biase教授

  ESC年会上发布的BELIEF研究显示,左心耳(LAA)电隔离可降低长期持续性心房颤动(AF)长期复发风险,且不增加并发症风险。

  既往有研究提示,除肺静脉电隔离外,AF患者还可选择其他非肺静脉区域进行消融治疗,而LAA被视为是个非常有潜力的消融位点。

  该研究共入选173例长期持续性AF患者,我们随机分为标准消融治疗组与标准消融治疗+ LAA消融组(简称LAA消融组)。结果发现,消融术后1年时,标准消融治疗组与LAA消融组无复发者的比例分别为28%和56%;与标准消融治疗相比,在标准消融治疗基础上进一步行LAA消融可使患者术后1年不复发的机率增加92%(HR=1.92,P=0.001)。对两组患者术后1年复发者行LAA电隔离,随访可见,术后24个月时标准消融组与LAA消融组的累积成功率分别为76%和56%,因心律失常或心力衰竭住院率无差异。校正混杂因素后,在标准消融治疗基础上进一步行LAA消融可使AF的总体复发风险降低55%。此外,研究发现,标准消融治疗组与LAA消融组的平均治疗时间分别为77分钟和93分钟,但并发症发生率无差异。

  该随机试验结果表明,单次及多次LAA电隔离可促进长期持续性AF患者无房性心律失常复发,且不增加并发症风险。未来,有必要开展进一步研究探讨LAA电隔离发挥上述作用的病理生理学机制。

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