目前，人们对于癌症患者的动脉血栓栓塞风险尚不完全了解。近期，JACC上发表的一项最新流行病学研究观察了癌症以及癌症分期对动脉血栓栓塞风险的影响。

    研究者威尔康奈尔医学中心的Navi BB等人对2002~2011年新诊断的癌症（乳腺癌、肺癌、前列腺癌、结直肠癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌及非霍奇金淋巴瘤）患者及与之人口统计学特征及合并症情况相匹配的对照患者共计279 719例进行了随访和对比分析。采用经验证的诊断代码确定动脉血栓栓塞（包括心肌梗死或缺血性卒中）发生情况，采用竞争风险生存统计评估累积发生率，行Cox风险分析对两组患者动脉血栓栓塞的发生率进行比较。

    结果发现，与对照患者相比，癌症患者的6个月动脉血栓栓塞事件累积发生率较高（4.7% vs. 2.2%，HR=2.2，95%CI：2.1~2.3）。具体来说，癌症患者及对照患者的6个月心肌梗死累积发生率分别为2.0% 和0.7%，发生风险显著增加（HR=2.9，95%CI：2.8~3.1）；6个月缺血性卒中累积发生率分别为3.0%和1.6%，发生风险亦显著增加（HR=1.9，95%CI：1.8~2.0）进一步分析显示，不同类型癌症增加动脉血栓栓塞事件风险的作用存在差异（以肺癌的作用最显著），且其作用大小与癌症分期具有相关性。不过，研究发现，与对照组患者相比，癌症患者的1年动脉血栓栓塞事件累积发生率及发生风险并无差异。

    综上可见，癌症可显著增加短期动脉血栓栓塞事件发生风险。

    参考文献：

    Navi BB， Reiner AS， Kamel H，et al. Risk of Arterial Thromboembolism in Patients With Cancer. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 22;70(8):926-938.