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脑出血早期与延迟神经功能恶化的决定因素，您了解吗？

作者:国际循环网日期:2019/4/28 11:17:29

脑出血患者神经功能恶化可导致不良功能预后的发生，而影响恶化的因素有哪些尚不明确。

　　脑出血患者神经功能恶化可导致不良功能预后的发生，而影响恶化的因素有哪些尚不明确。近日，Stroke杂志发表的INTERACT-2研究（急性脑出血试验中的强化降压）对急性自发性脑出血后早期和延迟神经功能恶化（分别为END和DND）的相关因素进行探讨。

　　INTERACT-2是一项随机试验，研究早期强化降压与指南推荐的降压策略在高血压脑出血（症状出现<6 h）患者中的应用。END和DND定义为美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）增加≥4分或格拉斯哥昏迷量表减少≥2分，基线时间分别为24 h和24 h~7 d。多变量逻辑回归模型用于确定END和DND的独立预测因素和90天结果（死亡和对改良Rankin量表的依赖性）。

　　结果显示，在2598例参与者中，450例（17.3％）有END或DND。非中国人招募，收缩压升高，基线血肿量增大，左半球血肿部位，脑室内出血，蛛网膜下腔扩张，血管密度异常和脑白质病变均为END的预测因素（P均≤0.045）。较高的收缩压，较低的舒张压，高血糖，较大的基线血肿量，脑室内出血，脑萎缩和异质性血肿密度是DND的预测因素（所有P≤0.042）。在校正分析中，END和DND均与死亡，死亡或严重残疾（改良Rankin量表评分3~6）相关（P<0.001）。

　　研究表明，与脑出血形态和潜在的大脑特征最直接相关的常见变量决定END和DND及其对死亡和严重残疾不良结局的影响。

　　参考文献

　　Shoujiang You，Danni Zheng，Candice Delcourt，etal. Determinants of Early Versus Delayed Neurological Deterioration in Intracerebral Hemorrhage. STROKE.AHA.118.024403.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳