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[CIT2010]ACS患者抗凝治疗中悬而未决的问题——方唯一教授专访
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《国际循环》:PCI手术对造影剂会有关系。
方唯一:都有。只要肾功能不全,我们要高度重视,主要是观察血清肌酐比较高,???我们要重视血清肌酐,必须要做介入治疗或者肾功能不好,一定要做好一系列的处理,包括水化问题,选择肌酐毒性影响小的药物、造影剂。比如这个病人的血清肌酐清除率轻度降低,术后要密切监测,主要时间是在3天内。3天以后????3天内没有继续升高或者没有形成血栓,是比较安全。如何升高了或升高幅度大,我们要去透析;升高一般幅度时,我们要加强利尿,水化。至于什么药物能够有效保护器官,现在还没有或者没有证据证实有效。做介入不是一个简单的事情,要做好介入、针对每个患者必须做到这个病变我要去做,这个病人我就想做,这个病变我就做,一定全面考虑最大收益。
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