Obstructive Sleep Apnea Syndrome Is Associated by Enhanced Sub-Clinical Inflammation and Endothelial Dysfunction in Hypertensives: A Molecular Network s Insight

C. Thomopoulos， C. Tsioufis， K. Dimitriadis， M. Selima， M. Alchanatis， D. Tousoulis， I. Kallikazaros， C. Stefanadis First Cardiology， University of Athens， Hippokration Hospital， Athens， Greece

高血压可激活不同的炎症途径，而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与动脉粥样硬化危险增高有关。我们通过检测原发性高血压患者的血清标志物，观察了在系统性炎症和血管内皮功能受损情况下OSAS的效应。

共入组62例未治疗和非复杂高血压患者，且经多导睡眠呼吸监测仪诊断合并有OSAS（平均年龄48 7.6 岁， 79%为女性）；另入组年龄、性别、吸烟状态、体重指数、24小时脉搏压匹配的70例未合并OSAS的高血压患者。在禁食过夜后，测定代谢率和血清中炎症和内皮功能损伤的标志物——超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6 （IL-6）、白介素-8 （IL-18）、肿瘤坏死因子α（TNF ）、非对称二甲基精氨酸（ADMA）。在调整变异性后，与单纯高血压患者相比，高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的hs-CRP 升高 28%，IL-6 升高 75%，IL-18 升高 26%，TNF  升高 69% ，ADMA升高 13%（校正协变量后p<0.05）。在中年高血压患者中，合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者s-CRP、IL-6、IL-18、TNF  和ADMA水平升高。这种呼吸暂停严重指数与上述标志物的密切相关性更加支持OSAS与心血管并密切相关是由于造成了亚临床炎症和内皮损伤。