背景：IVUS成像是评估冠状动脉粥样硬化（CA）进展的最佳方法。IVUS提供了一种精确和可重复的确定冠状动脉粥样斑块负荷变化的方法。近期研究已经证实，低水平LDL-C与CA进展较慢相关。然而，HDL-C和甘油三酯（TG）的充分控制与CA进展之间的潜在关联尚属未知。
    目的：探讨与血脂控制（LDL、HDL和TG）程度有关的CA进展。
    方法：分析200例接受系列（中位时间间隔366天）IVUS研究的连续患者（平均年龄65±10岁，45例「22%」女性）。体积测定IVUS分析的验证系统（EchoScan，TOMTEC）被用于离线三维重建和体积测定分析。目标血脂水平依据当前指南所定。密切监测LDL-C、HDL-C和TG水平。在基线和随访时计算每例患者目标节段的腔和外弹力膜体积、标准化总斑块体积（TAV）和斑块体积百分比（PAV）。检测CA进展，其被定义为TAV和PAV的变化（ΔTAV和ΔPAV）。
    结果：HDL-C水平适当（HDL-C>40 mg/dl）的患者显示出CA进展较少（ΔTAV：1.9±23.5 mm3 vs. 6.5±21.5 mm3；P=0.23）但未达到统计学意义。相同的结果见于TG水平适当（TG<150 mg/dl）的患者（ΔTAV：1.4±21.9 mm3 vs. 6.9±24.8 mm3；P=0.14）。然而，如ΔTAV（-0.24±22.3 mm3 vs. 7.1±23.2 mm3；P=0.033）检测所显示，HDL-C和TG均充分控制的患者显示出显著较少的CA进展。
    结论：高HDL-C和低TG与CA进展较慢相关。这些结果提示在冠状动脉疾病患者中强化血脂控制的需要，尤其强调达到HDL-C和TG水平的充分控制。
    (F. Alfonso Manterola， Hospital Clinic San Carlos)