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[ISC2015]缺血/短暂性脑缺血发作患者日间收缩压变异性和舒张压变异性对血管事件的不同影响
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 编辑:国际循环网 时间:2015/2/14 11:44:19    加入收藏
 关键字:缺血 短暂性脑缺血发作 收缩压变异性 舒张压变异性 

  脑供血取决于收缩压(SBP),而心脏供血取决于舒张压(DBP)。因此SBP变异性更可能与卒中发生有关,而DBP变异性更倾向于发生单纯心血管事件是合理假设。北京天坛医院Jie Xu等对此进行的研究表明,对于缺血/短暂性脑缺血发作(IS/TIA)患者,卒中复发与SBP变异性和DBP变异性均相关,但心血管事件仅与DBP变异性相关。

  BOSS研究是一项纵向队列研究,旨在评估18岁以上的IS/TIA患者发病7天内的血压参数和临床结果。卒中发作后自住院第1天至90天期间,用欧姆龙血压计测量血压,每天两次。血压变异性定义为日间测量血压变化的标准差和系数。收集卒中发作后90天内的临床结果,包括非致死性卒中复发(缺血性卒中、脑出血)和心血管事件(心肌梗死、心绞痛、冠状动脉支架置入、心力衰竭和心血管死亡)。用Cox比例风险模型检验血压变异性和卒中复发的关联,Logistic回归模型检验血压变异性和心血管事件的关联。

  2608例IS/TIA患者(平均年龄62.5岁[SD 11.0],女性845例[32.4%])中,3个月内有103例(3.95%)发生卒中复发,67例(2.57%)发生心血管事件。IS/TIA后90天内日间SBP变异性仅与卒中复发相关(风险比:1.531,95%CI 1.004~2.333),而与心血管事件无关(OR 0.866,95%CI 0.528~1.421)。但是,DBP变异性似乎与卒中和心血管事件均相关,高DBP变异性与心血管事件存在有相关的趋势(OR 1.606,95%CI:0.975~2.647),与卒中复发正相关(风险比 1.510,95%CI:1.005~2.271)。

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