CCIF二十周年寄语

　　全国介入心脏病学论坛（CCIF）走过了20年逐渐壮大的历程，从初期以中青年介入医生培训为主要目标发展到现在指引全国整体心血管介入，参会人数越来越多，几乎覆盖全国所有省市，受益面也在扩大，发挥的具体作用也在增大。我希望CCIF能够保持自己的特色，做好全国介入心脏病学专家和学者的交流平台，继续致力于提高我国介入心脏病学水平；积极创新，引入新理念、新技术、新器材。

　　——上海交通大学附属瑞金医院 沈卫峰

上海交通大学附属瑞金医院 沈卫峰

　　CCIF：注重人才培养，促进我国介入心脏病学发展

　　沈卫峰教授介绍，正式应用CCIF这个名字已接近20年，但全国的介入心脏病论坛历史更长一些。90年代初，我国介入心脏病学刚进入发展初期。介入治疗尤其是冠状动脉介入治疗是一种很好的方法，深受医患欢迎。我国人口众多，患者相应也很多，因此需要很多中青年医生参与进来。“热情高涨是好事，但是要将事情做好，使患者更好获益，我们的操作要规范，要减少并发症，这对介入心脏病学发展早期非常重要。作为中华医学会心血管病学分会在介入心脏病学领域中的带路人或者是领头人，我们认为在早期应该对中青年医生进行技术培训，促进操作规范”。“1995年，我和霍勇教授、马长生教授等多位教授在广东全国性介入心脏病学讨论中，商议每年举行全国中青年介入心脏病学论坛，为全国中青年介入心脏病学专家提供一个交流和发展的平台”。之后每年4月份召开中青年医师的介入会议，至1998年会议逐渐成熟，发展为全国介入心脏病学大会，不再仅仅针对中青年医师，还包括心血管领域专家。作为策划者和组织者，我们携手将会议办好，近20年的历程也证明，该会议确实受到大家尤其是介入心脏病初学者和中青年专家的欢迎，对我国介入心脏病学事业的发展做出了贡献。“我一直认为，要办好任何事情，不仅需要热情，最重要的是人才培养，CCIF在培养人才尤其青年人才方面做出了很大贡献”。

　　承办CCIF推动上海介入心脏病学发展与规范

　　CCIF不是固定在某个城市召开，而是选择在国内介入心脏病学开展较好的城市如北京、上海、西安等召开，这与欧洲心血管会议相似。这是一种很好的形式，既有助于提高举办城市的地位和学术水平，也更能吸引大家来参会。沈教授提到，“第二届CCIF在上海召开，我担任上海医学会心血管病分会介入学组组长，为会议的召开做了很多组织工作。我们不仅得到地方政府、上海市医学会心血管病分会的支持，还得到上海医务人员以及各级领导的支持。参会人数较第一届有明显增加，内容也比较丰富。主题报告邀请了国内几乎所有的大牌专家，讲述冠状动脉复杂病变及介入心脏病学进展。另外，鉴于参会者多为临床一线中青年介入医生，我们组织了结合实际的病例讨论，大家都热情参与，觉得受益匪浅”。

　　第二届CCIF会议迎来了来自全国各地的心血管专家，包括各级医院如三级甲等、二级甲等和三级乙等等，有些医院的介入治疗规模很大，经验丰富，与这些专家的交流与探讨对上海本市的学术发展尤其是介入心脏病学发展起到了很好的推动作用。第二个重要作用是规范，首先是制度的规范，借助会议，上海地区2003年起就领先实施准入制，包括资质准入和医保准入，随后中华医学会和卫生部也开始进行全国介入培训，实际上也是资质准入。90年代后期开始逐渐推出应用器材的规范等。沈教授提到，“我是上海心脏介入质量控制中心主任，印象中最近5、6年本市没有与介入治疗相关的造成患者严重损害的医疗纠纷或事故。我认为这与以往工作的积累密不可分，总体上，上海介入心脏病学的发展是比较健康的。”

　　上海：发挥龙头作用，带动华东介入心脏病学发展

　　我国介入心脏病学从90年代开始总体上健康发展，包括开展介入的单位、每年增加的病例数或者新技术的开展，上海也是如此。上海医疗事业发展得到政府的大力支持，医学会、卫生局甚至市领导会出席重大医学会议致辞。沈教授回顾，“上海于90年代末期召开全国介入心脏病学大会，各地医生在上海进行学术交流，给予我们支持和鼓励。上海除15家三级甲等医院外，很多基层医院也陆续开展了介入治疗，至2000年时，约有40家医院独立或邀请专家开展了介入心脏病学工作”。我们认识到介入治疗确实深受患者欢迎，也能够解决一些问题，介入心脏病学逐渐成为一个学科，持续发展。“总之，中国介入心脏病学，北有北京，南有广东省，华东主要以上海为龙头，带动江苏、浙江、安徽等地区发展”。

　　学术会议：提高认识，更注重改善解决实际问题的能力

　　沈教授表示，“中国介入事业的发展是全世界最快的。美国目前每年介入例数为90万～100万，中国2015年已经有50多万例，2016年约有60余万，每年增幅约15%，世所罕见。我国人口众多，年介入病例数未来可能还会增加。在这种发展形势下，如刚才所述，规范很重要。现在所有会议包括CCIF在会议期间都增加了继续教育的内容，我也会在这个环节里授课，甚至从基础讲起，涉及介入指征、最基本的器材操作技巧、并发症预防以及复杂病变处理等整个介入过程”。学术会议期间，除进行经验交流或传播学术进展外，增加了很多由基层医院医生提供的实际病例讨论，尤其是并发症预防的讨论，吸引了很多参会者。“这种形式更好，因为能够有针对性地解决临床医生的问题，希望能够一直保持下去。因为召开会议一方面是为了提高认识，为基层医院医生带来国内外最新进展，更重要的是交流精华，改善参会者解决实际问题的能力，提高技术水平，规避并发症。我认为，很多会议都应该强调这一点”。

　　上海介入心脏病学：任何事情都可以做得更加完美

　　总体而言，上海介入心脏病学管理走在中国前列。上海心脏介入质量控制中心自成立以来一直是优秀的质量控制中心。“我们的工作能够看得出效果，所有指标都优于全国平均水平，包括每年手术量增加幅度、人均支架数、指征、新技术开展以及医保数量控制等。这些工作离不开政府和领导的支持，质量控制中心每年需要组织专家至少开展两次督查以及3次死亡或复杂病例讨论，我们已经与卫生监督所结合起来，以更好地开展督查等工作”。

　　任何事情都可以做得更加完美。疾病管理质量控制，一方面要抓好重症如心肌梗死患者的管理，例如做好胸痛中心；一方面要做好新技术如左心室“降落伞”和左心耳封堵等的管理。另外还涉及到围术期用药，要制定用药规范如冠心病介入治疗围术期抗栓治疗的用药规范等。单纯依靠学术机构制定和实施规范比较困难，要与政府部门结合，在专家通过后，由政府部门发布才更有执行力。上海市心脏介入质量控制中心借助了行政管理部门的力量对一些基层开展介入的医院进行督查和整改，颇有实效。